ข่าวที่ 10 / 2554
เรื่อง สปส.แจ้งสามารถเบิกค่ารักษาพยาบาลกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินคืน
ได้ 2 ช่องทาง ทั้งประกันชีวิตและสิทธิประกันสังคม สำนักงานประกันสังคม (สปส.) แจ้งลูกจ้าง ผู้ประกันตนที่ประสบเหตุในกรณีฉุกเฉิน
และอุบัติเหตุสามารถใช้สิทธิประกันชีวิตคู่กับประกันสังคมได้แต่ต้องอยู่ในหลักเกณฑ์ค่ารักษา
พยาบาลที่เกิดขึ้นภายใน 72 ชั่วโมง
นางเกษณี นิตินันท์ ประกันสังคมจังหวัดพระนครศรีอยุธยา เปิดเผยว่า ลูกจ้าง
ผู้ประกันตนประสบอุบัติเหตุ และเจ็บป่วยฉุกเฉินสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่อยู่
ใกล้ที่เกิดเหตุที่สุดได้ทันทีแต่ถ้าหากลูกจ้าง ผู้ประกันตนมีประกันชีวิตส่วนบุคคลอื่นร่วมอยู่ด้วย
ก็สามารถนำค่ารักษาพยาบาลเบิกคืนได้ทั้ง 2 ช่องทาง ไม่ว่าจะเป็นประกันชีวิตส่วนบุคคลหรือ
สิทธิประกันสังคม แต่ต้องอยู่ในหลักเกณฑ์ค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นจริงตามความจำเป็น
ภายในระยะเวลาไม่เกิน 72 ชั่วโมง ไม่รวมวันหยุดราชการ โดยดูว่ามีค่าใช้จ่ายส่วนใดที่สามารถ
เบิกจากประกันชีวิต ส่วนบุคคล และจากสำนักงานประกันสังคม ซึ่งสำนักงานฯ จะพิจารณาต
รวจสอบหลักฐานจากใบเสร็จรับเงินตัวจริงที่ผู้ประกันตนสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลไปก่อน
ส่วนกรณีที่ไม่มีใบเสร็จตัวจริงจะต้องขอสำเนาใบเสร็จพร้อมตราประทับโรงพยาบาลที่เจ้าหน้าที่
ฝ่ายการเงินเท่านั้น จึงจะสามารถ เบิกคืนได้
ทั้งนี้ ลูกจ้างผู้ประกันตนเกิดเจ็บป่วยฉุกเฉินหรืออุบัติเหตุควรรีบติดต่อโรงพยาบาล
ตามบัตรรับรองสิทธิให้รับทราบทันทีตั้งแต่ชั่วโมงแรกที่ต้องเข้ารับการรักษา ณ โรงพยาบาลนั้น
เพื่อเป็นการหยุดค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นต่อไป ส่วนในกรณีที่ลูกจ้าง ผู้ประกันตนสำรองจ่ายค่ารักษา
ไปก่อนสามารถนำใบเสร็จรับเงิน ใบรับรองแพทย์และสำเนาบัตรประชาชน มาเบิกเงินคืนได้ที่
สำนักงานประกันสังคมเขตพื้นที่/จังหวัด/สาขาที่ท่านสะดวก
มีข้อสงสัยสอบถามข้อมูลได้ที่สำนักงานประกันสังคมจังหวัดพระนครศรีอยุธยา
โทรศัพท์หมายเลข 035-213416-8 สาขาอุทัยหมายเลข 035-800812-9 หรือโทร.1506
(เจ้าหน้าที่ให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง)
{w{w{w{w{ |